Život

Pravi problem s ObamaCare-om to još uvijek ne potiče odgovornost

Pravi problem s ObamaCare-om to još uvijek ne potiče odgovornost

Znaš da sam veliki obožavatelj osobne odgovornosti. To je jedan od ključnih mantri u mom životu i to je nešto što sam harpiran ovdje prije: čelnici Kongresa potiču individualnu financijsku neodgovornost.

Odgovornost je ključni stanar za uspjeh u svemu: život, novac, ljubav i još mnogo toga. Ljudi koji se ne drže odgovorni za svoje postupke ne uspijevaju na svemu. Istina.

Upravo sada želio sam istaknuti kako odgovornost igra ključnu ulogu u ovoj debati Obamacare. Volim Obama ili mrzim Obamu; vole zdravstvenu skrb ili ne žele zdravstvenu skrb; gledati Fox News ili ne mogu podnijeti Fox News - morate znati i razumjeti ovo:

Obamacare nije zdravlje briga reforma. Obamacare je zdravlje osiguranje reforma.

Dopustite mi da objasnim.

Zdravstvena zaštita protiv zdravstvenog osiguranja

Od 1986, svatko u Sjedinjenim Državama, bez obzira na državljanstvo, pravni status ili sposobnost plaćanja, ima pristup medicinskoj skrbi u bilo kojoj bolnici u sklopu Hitnog medicinskog liječenja i Zakona o aktivnom radu. Obavijest, ovaj čin je potpisao u zakon nitko drugi nego "Otac" Republikanske stranke, Ronald Reagan.

Što to znači? Da bilo tko može dobiti zdravstvenu skrb. Pravo je pitanje tko će to platiti.

Ako imate osiguranje, osiguravajuće društvo plaća, a vi najvjerojatnije plaćate dio (bilo putem odbitne ili kopay). Ako nemate osiguranje, troškove apsorbira bolnica (tj. Prenosi na druge pacijente u obliku viših cijena kako bi se nadoknadio ovaj trošak).

U 2011. godini američka bolnička udruga procijenila je da je nekompenzirana medicinska pomoć 6% ukupnih bolničkih troškova. Dakle, shvatite da je 6% proslijeđeno na 94% obveznika, što također uključuje i državu putem Medicarea i Medicaida (tako da svi preko poreza).

Ovaj sustav promiče osobnu odgovornost? NE!

Ovaj sustav ne promiče odgovornost jer upotreba neosiguranika nameće osiguranika. Mogu se odlučiti da ne budem osiguran, skrbat, ne plaćam bolničkim računom u iznosu od 20.000 USD, a drugima koji plaćaju u sustavu se bave. Iz moje perspektive, kao odgovorna osoba, ovo je sranje. Ne bih trebao platiti za nedostatak odgovornosti i odgovornosti drugih za sebe.

Da bi se stvari pogoršale, 80% troškova bolničke skrbi zbog kroničnih stanja, a 40% se odnosi na pretilost na neki način. Parafrazirati se na potpuno politički netočan način - plaćam za debele ljude koji su se odlučili ne brinuti o sebi ili barem brinuti o financijskim aspektima njihovih uvjeta.

Zdravstvena zaštita i zdravstveno osiguranje 2010

Prije Obamacare bilo je tri načina da biste mogli dobiti osiguranje: vaš je poslodavac osigurao osiguranje za vas, kupili ste vlastito osiguranje na privatnom tržištu ili ste se kvalificirali za vladin program poput Medicare ili Medicaid.

Ovaj sustav zvuči sjajno, osim mnogih rupe u njemu. Prvo, sve više i više poslodavaca se odmaklo od pružanja zdravstvene zaštite svojim zaposlenicima zbog povećanih troškova. Kupnja zdravstvenog osiguranja na privatnom tržištu postala je sve teža i skupe, a mnogi osiguravatelji samo željeli osigurati pokrivenost primarnih primjeraka ljudi, a ne svakodnevnih ljudi (sjetite se problema s kroničnim uvjetima i pretilosti o kojima smo razgovarali gore). Konačno, kvalificiranje za vladin program zahtijevao vam je da budete mladi, starci ili siromašni - i siromašni mislim stvarno, stvarno siromašni.

Ako ste bili jedan od procijenjenih 105 milijuna Amerikanaca koji su bili neosigurani ili podcijenjeni, naišli ste na dilemu. Ako vam je potrebna medicinska skrb (koju svatko u nekom trenutku u životu), možete odabrati plaćanje medicinskih računa iz džepa ili biste ih mogli platiti. Da, postoje financijske posljedice za ne plaćanje vaših medicinskih računa, ali pitanja dostupnosti zdravstvene skrbi čine plaćanje medicinskih računa teško nemoguće za mnoge.

Shvaćanje potrebe za promjenama

Dno crta je da je većina ljudi vidjela potrebu za promjenom, i slažem se s tim. Sustav je bio manjkav jer je bilo previše ljudi koji nisu mogli priuštiti zdravstvenu skrb, ali ionako će ga koristiti.

Usporedim je s vožnjom automobila. U većini država, ako vozite auto, morate imati osiguranje. Zašto? Budući da se dogodilo sranje i da ste mogli povrijediti nekog drugog. Shvatite, osiguranje nije tamo za vas - to je tu za one oko vas.

Isto vrijedi i za zdravstvenu zaštitu. Ako ste čovjek, trebat će vam zdravstvena zaštita. Činjenica. Zdravstveno osiguranje nije tamo da vam pruži najbolju moguću njegu, postoji da vas spriječi da nametnete druge u sustavu, a to je svaka od njih.

Sad dobivamo neke odgovornosti.

Utjecaj ObameCare i odgovornosti

ObamaCare je pokrenuo nekoliko stvari koje su promijenile pravila za zdravstveno osiguranje:

  • Mladi odrasli mogu ostati na osiguranju svojih roditelja do 26 godina
  • Sprječava osiguravajuća društva da otkazuju pokrivenost tijekom liječenja
  • Sprječava osiguravajuća društva da ograničavaju pokrivenost zbog godišnjih ili životnih ograničenja
  • Zahtijeva sve zdravstveno osiguranje da pokrije ljude s postojećim uvjetima
  • Svi zdravstveni planovi moraju sadržavati 10 osnovnih prednosti, uključujući hitnu skrb, hospitalizaciju, lijekove na recept, majčinsku njegu, novorođenčad i još mnogo toga
  • Svi zdravstveni planovi moraju ponuditi besplatne preventivne usluge, uključujući godišnje preglede i imunizacije

Osim novih pravila za zdravstveno osiguranje, također je nametnula nova pravila o Amerikancima:

  • Poslodavac Mandat za tvrtke da osiguraju zdravstveno osiguranje za svoje zaposlenike ako imaju preko 50 godina
  • Pojedinačni mandat koji zahtijeva da svi Amerikanci imaju kvalificirani plan zdravstvenog osiguranja ili plaćaju novčanu kaznu
  • Novi porezi na bogate
  • Nove subvencije za siromašne koje ne mogu priuštiti zdravstveno osiguranje

Dakle, kakav utjecaj ima na osobnu odgovornost?

To čini sustav malo više odgovornim. Je li u potpunosti odgovoran? Ne. I dalje ljudi mogu dobiti izuzeća od pojedinačnog mandata, tvrtke pokušavaju izaći iz mandata poslodavca, a novčana kazna za neizvršavanje zdravstvenog osiguranja još uvijek je preniska. Više odgovorni sustav vidio bi veliku kaznu zbog toga što ne plaćate svoj udio - porez bi trebao iznositi 10.000 USD po osobi ili više. Na taj način, samo oni bogati koji su se mogli priuštiti da plati iz džepa ionako dobivaju iz plaćanja za zdravstveno osiguranje.

Zato, sjetite se, zdravstveno osiguranje ne postoji za vas. Ne zanima me ako ga koristite ili ne. Tamo je da me zaštitiizti i tvoji siromašni izbori.

Ali ... Tko plaća pod ObamaCare i što o zdravstvenim troškovima?

ObamaCare je napravio veliku promjenu u tome tko plaća za neosigurane - preselili su teret od bolnica do osiguravajućih društava. Prije, kada je netko preskočio na medicinske račune, bolnica je morala uzeti hit, a zauzvrat su prešli na cijenu ostalim bolničkim pacijentima.

Sada, budući da je svatko osiguran (ili bi trebao biti), trošak se prenosi na osiguravajuća društva. Najviše će bolnice ikada izaći je odbitna ili suplativa, što je pokriveno pod ObamaCareom. To stvarno mijenja sustav i ima potencijal za smanjenje troškova zdravstvene zaštite.

Uzmi moju prijateljicu, na primjer. Ona je 22, ima dijabetes, i inače je u izvrsnom zdravlju. Ona treba kupiti test trake i inzulin. Ako ih ima, ostat će savršeno zdrava. Ako ih nema, suočit će se s puno skupih medicinskih komplikacija. Prema starom sustavu, ona NE bi imala osiguranje jer njezin poslodavac iz koledža nije pružio. Nije si mogla priuštiti da kupi test trake i inzulin jer nije dovoljno, ali nije bila dovoljno loša da bi se kvalificirala za subvencije ili vladine programe. U ovom scenariju, vjerojatno bi završila u bolnici skupeći skupe životno prijeteće uvjete - i zaradio 100.000 dolara medicinskih računa.

Sad dobiva pokrivenost jer joj je poslodavac prisiljen pružiti. Plaća 56 dolara po plaći (tako da je 1.450 dolara godišnje), a na svojoj W2 prošle godine, rekla je kako joj je poslodavac platio 3.200 dolara za zdravstvenu zaštitu za nju. Ukupni trošak jedne godine zdravstvene njege za nju: 4.650 dolara. Obuhvaćajući preventivnu skrb, cijeli trošak sustava trebao bi se smanjiti - jedina hitna situacija za nju bi u potpunosti premašila taj trošak.

To je ono što moramo vidjeti. Problem jesvatko mora igrati za to da radi.

Što je Rješenje

Rješenje je prilično jednostavno - svatko mora imati neki oblik minimalne pokrivenosti. Svatko. Ja osobno ne zanima što je to, jer ću odabrati pokrivenost koja najbolje odgovara mojim potrebama. Sve što tražim je da me ne nametnete.

Idite s nekim osiguranjem. Pobrinite se da ne moram platiti za svoje životne izbore. Nije li to ono što svi zaista žele na kraju?

Pošalji Komentar