11 Pitanja o zdravstvenom osiguranju koje trebate odgovoriti prilikom prihvaćanja novog posla 💲💲💲

Moj malo brat je nedavno osigurao svoj prvi posao s punim radnim vremenom s prednostima. ("Mala" ide u kurzivu jer je div.)

Poslodavac mu je poslao službenu ponudu prije nekoliko dana. Za razliku od mene - koji je odmah potpisivao sve radove jer sam bio previše smion kad sam imao svoj prvi "pravi" posao - on marljivo pregledava sve fine ispise.

Osim zajedničkog "što je dobro 401 (k)?", On se spotakne kroz dio zdravstvenog osiguranja. Zna da dobiva pokrivenost ... ali što to zapravo pokriva?

Što znači HMO? I zašto postoje toliko mogućnosti za ovu stvar?

On traži sva prava pitanja zdravstvenog osiguranja - ili barem više od mene. (Gurnuo sam papire na tatu koji su gledali preko njih.)

Ako se nalazite u istoj zbunjujućoj situaciji, Glassdoor nedavno je napisao "8 mora-postavljati pitanja o opcijama zdravstvenog osiguranja tvrtke".

Obožavam ovaj resurs previše da ne dijelim. (Jake, bolje je pročitati!)

Također sam razgovarao s Erinom O'Neillom, voditeljem Penny Hoardera i upraviteljem kulture, i uključio joj uvid i savjete. Ona je naš aktivist i gurui za zdravstveno osiguranje, pa imajte na umu.

I šanse su, naći ćete O'Neill u vašoj tvrtki da vam pomogne (iako je prizna da je prilično jedna-of-a-vrste).

1. Je li to HMO ili PPO?

I ... što to znači? Nemoj to pitati. Ja ću vam reći (i HealthCare.gov će vam pomoći).

HMO je organizacija za održavanje zdravlja.

Pod ovom vrstom planova bit ćete ograničeni na liječnike koji se slažu da će raditi s HMO-om. To obično ne pokriva troškove izvan mreže ako ne postoji pravi hitni slučaj. Općenito, pokrivenost mreže je manja, a stope niže.

PPO označava Preferred Provider Organization. Ovo je samo veća mreža liječnika. Međutim, često ćete platiti više za ovu pokrivenost.

Učinite svoje istraživanje i saznajte što će biti najbolje za vas i vaše medicinske potrebe.

2. Jesu li zubni i vizija pokrivena?

Obavezno pitajte jesu li zubni i vizija pokriveni.

Ako ne, možete pogledati pojedinačne planove. Na primjer, imam oči s visokim održavanjem, tako da je držim na planu vizije moje obitelji sve dok ne budem prestar i moram dobiti svoje.

3. Mogu li uključiti supružnika ili obitelj?

Vidjet ćete hoćete li dobiti supružnika ili djecu na pokrivenost.

A ako niste oženjeni, ali ste u partnerstvu, pitajte je li vaš domaći partner pokriven.

4. Kada počinje pokrivanje?

Ponekad vaše pokrivenost ne počinje prvog dana; moglo bi postojati razdoblje čekanja.

Pazite da znate vremensku traku i trebate li saznati još jednu opciju za nekoliko mjeseci. Ako ste još uvijek na planu mame i tata, pitajte možete li malo više iscijediti od toga. Ako ne, razmislite o kratkoročnom zdravstvenom osiguranju.

Glassdoor potiče da pogledate COBRA, privremeni plan pokrivanja. Međutim, moj urednik, Caitlin Constantine, kaže da ova opcija nije bila najučinkovitija u svom iskustvu. Ako želite dobiti procjenu, ovdje je kalkulator.

5. Kada je otvoreno vrijeme upisa?

Ako se iz nekog razloga ne želite odmah uključiti, svakako pitajte kada možete, ako trebate.

Ili, ako dovedete "novog" supružnika ili djece, željet ćete znati kada se ti ljudi mogu dodati vašem planu - ako uopće. (Vidi br. 2).

6. Postoji li mjesečna premija? Bilo koji odbitni iznos? Copayments?

Evo nekoliko pojmova koje trebate znati:

Možda ćete morati platiti mjesečna premija kako bi vaša pokrivenost bila aktivna. Razmislite o tome kao na teretanu članarine. Ako postoji, može se automatski izvući iz vaše plaće. Pitaj kako to radi.

izvediv je osnovni iznos koji morate platiti svake godine prije nego što se zdravstveno osiguranje potpuno ukloni. (Ova stranica, vrlo dobro, to objašnjava vrlo dobro.) Želite li zamoliti poslodavca o tome što vaš deducible uključuje i na koju razinu.

O'Neill je dodao ovu važnu notu. Nakon što se odvoji odbitni iznos, možda ćete morati platiti nešto iz džepa (OOP). Znaš kako ideš u kliniku za šetnju, predaj svoju karticu osiguranja, lijep recepcionar i dalje traži 80 dolara? To je tvoje co-platiti.

Ćete ištanje to pitati što je to maksimum out-of-džep limit će biti (ukupni odbitne plus coinsurance).

7. Gdje se radi o osiguranju?

Putujete li u inozemstvo puno? Ili možda imate obitelj u Južnoj Karolini koju često posjećujete?

Obavezno pitajte o zemljopisnim ograničenjima.

8. Hoće li moj trenutni liječnik (i) biti uključen?

Dobivam to: postajete privrženi liječniku koji vjerujete. To je važno.

Ako niste spremni za pomicanje, budite sigurni da je vaš liječnik pokriven.

Možete zatražiti HR, konzultirati se s osiguravajućim društvom ili čak nazvati svog liječnika. Ako odlučite nazvati svog liječnika, O'Neill predlaže da imate naziv osiguranja i broj police kako biste dobili najbrži i najtočniji odgovor.

9. Hoće li moje trenutačne uvjete biti pokrivene?

Ako uhodate u svoj novi posao s već postojećim uvjetima, definitivno ćete željeti biti sigurni da je potrebna briga pokrivena - bez obzira radi li se o rutinskim sastancima ili receptima.

O'Neill kaže da možete zatražiti sažetak lijeka, kao i detaljan popis lijekova. Neki lijekovi spadaju u određene razine, na temelju cijena. Kaže da je to osobito korisno ako uzimate ponavljajuće lijekove (misli: kontrola rađanja, inzulin).

10. Dajte mi sažetak.

Pitajte budućeg poslodavca sažetak svog plana osiguranja - ili planovi ako nudi više mogućnosti. Ako želite koristiti HR lingo, to se zove SBC ili sažetak prednosti i pokrivenosti.

"Uvijek je najbolje tražiti SBC", kaže O'Neill. "Ovo je također dobro imati unaprijed, jer dok vas nitko ne može diskriminirati zbog medicinskih stanja, ako imate ovaj dokument, možete rasporediti određene usluge / pokrivače koje biste mogli zatražiti bez traženja odgovornosti za HR."

O'Neill sugerira da provjeravate informacije o suparnicima specijalističkih usluga u odnosu na primarnu skrb, socijalno plaćanje mentalnog zdravlja i hitne zdravstvene usluge.

Moglo bi biti zamršeno i zbunjujuće, tako da sažetak može pomoći u otklanjanju bilo kakvih nejasnoća koju biste mogli doživjeti.